Nová populární metoda, používaná k analýze psychiatrických a neurologických poruch, se zakládá na chybném předpokladu. Toto tvrzení zveřejnili nizozemští neurovědci ve čtvrtečním vydání odborného časopisu Nature Neuroscience.

Ellen de Visser je lékařská redaktorka v listu Volkskrant a Stan van Pelt píše o zdravotních tématech pro stejný časopis a má doktorát z neurověd.

Základní mylná úvaha

Když neurológ Martijn van den Heuvel před více než rokem porovnával několik publikací o pokročilé technice analýzy lidského mozku, uvědomil si, že všechny obrázky ukazují jedno a to samé. Tato technika, která byla vyvinuta před deseti lety výzkumníky na Harvardově univerzitě, má za úkol zjistit, které mozkové okruhy se podílejí na často nepochopených poruchách, jako jsou migréna, deprese a koktání.

Van den Heuvel, profesor výpočetní neurovědy na Vysoké škole svobodné (Vrije Universiteit), začal provádět výpočty a vytvořil matematickou formuli týkající se analýzy. Vložil do ní statistické údaje ze studií a brzy zjistil, že jakékoli údaje o pacientech, které zadá, vedou ke stejnému výsledku. To naznačuje, že existuje ‚základní mylná úvaha‘, kterou si nikdo nevšiml.

Odborníci umírají v úžasu

Toto objevování výzkumu otřásá celým oborem. Technika, známá jako „mapování lézíních sítí“, vyvolala ve světě velké nadšení. Podle vědeckého časopisu Scientific American je to technika, která osvětluje dlouho nevyřešené klinické záhady.

Nově provedené kroky na této metodě slibovaly velká zlepšení pro pacienty. Dnes probíhá řada studií, které se zaměřují na pacienty s různými psychiatrickými onemocněními na základě těchto objevů.

Kritika odborníků

Nezávislí odborníci chválí nizozemský výzkum. Neurochirurg Kuan Kho, spojený s lékařským spektrem Twente, označuje výsledky za ‚intriguující‘. Upozorňuje, že je důležité být opatrný při zavádění nových metod do praxe. Sophia Frangou, profesorka neuropsychiatrie na univerzitě British Columbia, tvrdí, že klinické důsledky mohou být významné, protože mozkové oblasti navrhované touto technikou nemusí být vůbec zapojeny do vyšetřovaných onemocnění.

Inspirace z neurologických poruch

Návrh na novou metodu přišel od pacientů s poškozením mozku. Ti, kteří po mozkové příhodě nebo nádoru zažili psychické nebo neurologické poruchy, čelili dlouho nevysvětlitelným komplikacím. Například, měli problémy s pamětí, ačkoli jejich hippocampus nebyl poškozen.

Vědci z Harvardu se ptali, jak jsou poškozené oblasti v mozku propojeny s jinými oblastmi. Van den Heuvel přirovnává tuto situaci k železniční síti: pokud je stanice Culemborg nefunkční, kde uvíznou cestující, kteří potřebují přijet nebo odjet z tohoto města?

Vysoké klinické očekávání

Technika ‚mapování lézíních sítí‘ nabývala na popularitě. Vědci objevili mozkové sítě pro více než sto různých psychiatrických a neurologických onemocnění. Slibovali, že pokud lékaři začnou elektricky stimulovat tyto sítě, mohli by zmírnit příznaky pacientů.

Tato metoda, která zahrnuje stimulaci mozku, se v Nizozemsku již nějakou dobu používá u pacientů s Parkinsonovou nemocí, depresemi a epilepsií. Pod návodem hluboké mozkové stimulace (DBS) lékaři implantují elektrody do mozku, zatímco při transkraniální magnetické stimulaci (TMS) jsou signály přiváděny zevně.

Odhalení chyb techniky

Podle nového nizozemského výzkumu se při stanovení těchto individuálních sítí dělá zásadní chyba. Van den Heuvel vysvětluje, že důležité oblasti mozku jsou nadměrně zatíženy v matematických výpočtech, což může vést k tomu, že se opakují stejné sítě, i když to není pravda pro jedno konkrétní onemocnění.

Identifikace těchto mozků jako vzor mocného spojení vedla k argumentům, že stejné sítě by mohly být zapojeny do naprosto odlišných zdravotních problémů, od psychóz po trestné chování. Odborníci, jako Dennis Schutter a Alexander Sack, varují, že pro každého pacienta je vysoce nepravděpodobné, že by existovala jedna univerzální síť, které se jeho neurologická porucha týká.

Důsledek pro klinickou praxi

Vzhledem k těmto zjištěním se mnozí odborníci rozhodli pozastavit zavádění nových metod na základě výsledků této techniky. Iris Sommer, profesorka psychiatrie, varuje, že je důležitá podpora a školení vědců, kteří vyvíjejí takové techniky.

Jak naznačuje nová nizozemská publikace, je důležité zabránit chybám v klinickém výzkumu a vývoji. Protože správné porozumění spojení v mozku je klíčem k úspěšným léčebným přístupům.